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心理所研究發現精神分裂癥患者的P50抑制缺陷可能與其臨床癥狀和認知障礙無關
作者: 中國科學院心理健康重點實驗室 張向陽研究組 夏璐瑤 ║ 日期: 2019/12/10 

  精神分裂癥通常與認知障礙共同出現,包括一般智力、注意力、工作記憶、語言流利度、語言學習和記憶以及執行功能障礙。精神分裂癥患者認知功能障礙在一段時間內保持穩定,但其神經機制和病理生理機制仍不清楚。感官門控可以抑制無關的刺激,在信息到達大腦高階區域進行更精細的處理之前確保其認知的完整性。由感覺缺陷引起的認知缺陷通常以神經心理學測試、神經影像學檢查和與事件相關電位(ERP)的方式進行評估,通常使用的是條件-測試P50范式。感覺門控缺陷被認為是“固定性狀”,而P50誘發的反應似乎可以作為感覺門控缺陷的敏感的生物標記物。然而,以往關于P50與認知功能障礙之間聯系的大多數研究僅著眼于P50比率。因此,尚不清楚P50成分與精神分裂癥患者認知功能障礙之間的聯系,且據研究者所知尚無關于漢族人口相關研究的報道。 

  研究納入270名精神分裂癥患者及116名健康對照人群,以探討精神分裂癥患者的P50抑制與認知功能障礙之間的聯系。精神分裂癥患者的心理病理學以陽性和陰性綜合癥量表(PANSS)進行測量。所有被試的認知功能使用MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB)進行評估,而P50成分使用條件-測試P50范式(conditioning-testing P50 paradigm)ERP技術進行記錄。 

  研究發現,慢性精神分裂癥患者的MCCB及其分量表的認知得分顯著低于正常對照組,表現為精神分裂患者存在認知缺陷。同樣,患者的P50比率明顯高于健康對照組,提示感覺門控的障礙可能與精神分裂癥的病理生理機制有關。P50代表著的感覺門控與15q14位點的α7煙堿型乙酰膽堿受體基因啟動子多態性相關,對該受體進行刺激或者該受體的激動劑DMXB-A均對P50抑制缺陷和認知功能障礙有改善作用。因此推測,P50參與了精神分裂患者認知缺陷的病理機制,可能是有效的生物標志物。有趣的是,該研究中沒有發現P50成分與任何認知域相關,也沒有發現與臨床癥狀的相關。精神分裂患者的聽覺感覺門控與認知表現的不相關性表明聽覺感覺門控可能并沒有通過特殊的神經通道在注意前階段對信息進行過濾。值得一提的是,對照組中發現了P50成分與認知表現存在很大程度上的相關,這表明P50成分所代表的感覺門控可能是健康人群中認知功能的敏感生物標志物。 

 

Fig.1.患者和健康對照組的模擬波形圖。

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黑色粗線:S1波形;紅線:S2波形。

箭頭顯示P50成分的位置。正極性向下。 

 

  這項研究表明,中國的精神分裂患者存在P50抑制缺陷,但這種缺陷可能與其臨床癥狀和認知障礙無關。 

  本研究受到四川省科技廳(2017JY0093),蘇州市重點診療計劃(LCZX201515LCZX201615),蘇州市精神疾病重點醫學中心(Szzx201509)和中國科學院心理健康重點實驗室的支持。 

  研究結果已發表于Schizophrenia Research: https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.11.012 

    

  論文信息: 

  Luyao Xia, Lian Yuan, Xiang-Dong Du, Dongmei Wang, Jiesi Wang, Hang Xu, LijuanHuo, Yang Tian, Qilong Dai, Shuochi Wei, Wenjia Wang, Tammy H. Trihn, Omar I. Alnatour, Dachun Chen, MeihongXiu, Li Wang, Mi Yang, Xiang Yang Zhang,P50 inhibition deficit in patients with chronic schizophrenia: Relationship with cognitive impairment of MATRICS consensus cognitive battery,Schizophrenia Research,DOI:10.1016/j.schres.2019.11.012 

   

  

    

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